肝胆胰脾是东谈主体庞大的器官性交，一朝出现很是，将会严重影响健康致使危及人命。关于肝胆胰脾外科医师来说，他们靠近的“敌东谈主”，常常都很强盛，“复杂”“疑难”也成为肝胆胰脾外科医师必须靠近的常态。

　　从医25年，他勇攀医路岑岭，曾在“肝胆黄埔军校”著称的第全军医大学西南病院训诫学习，并由中组部遴派，当作“西部之光阅览学者”赴上海研修；他以高手仁心游刃肝胆，解患者疑难病痛，让许许多多的患者“苦”尽“甘”来。

　　他是长沙市第四病院肝胆胰脾外科（庸碌外科三病区）主任、主任医师王文儿。

　　“肝胆照人” 手术台上见真功

　　依然阅历了三次胆谈手术、左肝外科切除、胆肠吻合的龚大姨，最近又遭逢了大坎。

　　她流畅发热了10多天，打了多日的消炎针也莫得成果，于是来到长沙市第四病院肝胆胰脾外科就诊。医师搜检后会诊为右肝脓肿、左肝内胆管结石并急性胆管炎、左肝萎缩、胆肠吻合口局促，桥袢结石。

　　龚大姨的病情很是复杂。

　　淌若手术，肝脏剖解复杂，静脉血管张力高、壁薄，血管多，在分离及肝切除时稍有失慎便可形成大出血。且复杂肝内胆管结石因位置较深、病变复杂、取净率低、易诱发胆管癌变、手术调整勤恳等原因被称为“胆谈外科的三大宇宙性难题之一”。

　　加上龚大姨依然阅历过肝脏、胆谈屡次手术，腹腔内例必粘连严重，结构端倪不清，且还需打消本来的胆肠吻合口，再重建胆肠吻合，位置深，吻合勤恳，并发症多，这些高难度操作必将给手术带来巨大挑战。而龚大姨同期需要切除两侧的肝脏，相配于要阅历两次切肝手术，对病东谈主及手术医师的技艺和膂力无疑都是严峻的历练。

　　“但若不手术，龚大姨的人命将受到严重恐吓。”王文儿决定逆水行舟，他率领团队全力备战，充分评估病情、屡次相干手术决议。

　　作念好充分的准备后，王文儿率领团队认真启脱手术。这是一场不吉的手术，一着失慎，满盘王人输。

　　照应了多量次的决议像电影不异，在王文儿的脑海里自动播放：贫窭地分开腹腔里的粘连，暴线路肝脏和胆管；切掉本来局促病变的胆肠吻合口，探查胆管时取出好多结石；克服勤恳游离出足下双方的肝脏，用超声补助堤防有序地切除了左边一半肝脏，右边一部分肝脏；而最勤恳和考技艺的是，右肝管眇小，王文儿花了很永劫分修补整形，贫窭地完成了胆肠吻合重建。

　　经过9个小时的“苦战”，在团队的明白合营下，这台风险极高的手术顺利完成。龚大姨在医护东谈主员的用心经管下，很快康复出院。“王主任的技艺，值得信服！”龚大姨出院时，连连竖起大拇指。

　　像这么的高难度复杂手术，王文儿险些每周都能遭逢。

　　台上一分钟，台下十年功。靠近步步惊心的手术，若要作念到行云活水，刀到病除，离不开手术医师夙兴昧旦、不为东谈主知的奋发和付出。

　　多年来，王文儿约束学习和掌持新常识、新技艺和新疗法，约束登攀学术岑岭，轻佻手术极限，开展了各式肝胆胰脾方面的高难度手术，如腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜保留脾功能脾部分切除术、荧光腹腔镜精确肝切除术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术等。

　　而多年的临床生计，不仅让他炼就了一对灵敏的手、充沛的膂力和耐烦，还练出一副“铁胃铜肠”，惟有一上手术台，他不错流畅多个小时不吃饭、不上茅厕，全神灌输地无私使命。

　　“健康所系，人命相托。豪厘之间关乎死活，容不得半点粗率。”王文儿说，当作医师，必须对患者负责，是以每一次手术，他都会心无旁骛，锦上添花。

　　高手仁心 与患者“丹诚相许”

　　修医德、行仁术，这是王文儿从医的信条，亦然他备受患者相信的原因地点。他屡次受上海、重庆等地病院邀请赴当地开展手术，湘西、湖北等地的许多患者也常慕名而至找他救治。

　　湖北的崔奶奶本年8月来到长沙省亲时，已而出现剧烈腹痛，并高热、寒噤，利害的濒死感吓坏了崔奶奶和亲东谈主，被动切送到长沙市第四病院就诊。医师评估时发现崔奶奶右肝前叶5-8段胆管结石并急性化脓性胆管炎，胆管收敛致肝内胆管膨胀，且已并发脓毒血症。何况崔奶奶自身患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，若不足时手术调整，很可能进一步发生感染性休克，多器官功能阑珊而危及人命。

　　此时，远在湖北的崔奶奶家东谈主着急万分。老东谈主家已是81岁乐龄，能否挺过这一关？要不要回家调整呢？经过多方探访，崔奶奶家东谈主了解到王文儿医师在复杂性肝胆胰脾手术方面技艺深湛，最终如故决定把崔奶奶留在长沙市第四病院调整。

　　王文儿一面与崔奶奶家东谈主换取，一面率领团队迫切制定手术决议，决定为患者奉行腹腔镜下肝S5、S8段切除术。这是外科手术中难度很大、技艺条目很高的手术之一。

　　该区域肝脏断面多，需浮现肝中、肝右静脉；急性感染、组织水肿导致层面不清；渗血影响手术视线；肝组织纤维化，阑珊触觉响应、管谈结构难以永诀；全局视线掌控才智下落、出血难律例等原因，一度被觉得是腹腔镜手术的禁区。

　　手术需完成足下两侧切面的肝本色离断，波及肝本色深部庞大管谈结构的贬责，肝切除流程中必须确保左半肝及右肝后叶S6、S7段的入肝及出肝管谈结构的好意思满性，操作复杂、难度大、风险高，对医师的临床请示和技艺水平条目极高，除了要具备腹腔镜技艺除外，还需要对肝脏的剖解结构、功能以及腹腔镜肝断面的贬责有具有丰富的请示。

　　“惟有患者有一点但愿，咱们就应该付出百分之百的奋发！”王文儿率领团队完善术前准备，理财挑战。

　　蛊卦气腹、游离、精雅分离切割……部下稳如磐石，层层挑开“樊篱”，直达目标，在麻醉团队的密切合营下，王文儿为患者精简直除右肝中世S5、S8段，最大扬弃的保留了患者的平素肝脏组织。扫数这个词流程行云活水、一气呵成。

　　“手术顺利！”从湖北赶过来的崔奶奶家东谈主听到这四个字，喜极而泣。康复出院前，他们特意定制了一面锦旗送到了王文儿的手中，“多亏了您，才让我的母亲在异乡获取了实时又有用的救治！”

　　“患者的信任和康复即是我前行的能源！”王文儿说。

　　咱们有益义信服，他的“侠肝义胆”，他的“肝胆照人”，必将让他续写一个又一个与患者“丹诚相许”的动东谈主故事。

　　湖南医聊特约作家：长沙市第四病院 彭倚 刘建军

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